透析與貧血

一、 為何洗腎病人容易貧血

1.             腎臟組織受損，造成製造紅血球生成素（EPO）減少。

2.             紅血球因尿毒素之影響，而引起紅血球壽命縮短。

3.             長期抽血及潛在性的出血(腸胃道)。

4.             缺少造血原料(如鐵、葉酸、維他命B12)而引起之貧血。

二、  如何避免貧血

1.             多攝取含鐵豐富之食物，紅色肉質如牛肉、鮭魚、肝、蛋黃、牛奶、貝類等。

2.             多攝取高生物價值之蛋白質如:魚、肉、蛋、奶類等。

3.             攝取的蛋白質要充足，白蛋白須大於3.0g/dl以上(BCP檢測法)，否則營養不好，血色素會下降，營養吃的夠，血色素也會上升。

4.             因Vit.C可促進鐵質的吸收，所以多補充VitC含量高之水果。

5.             鐵質含量高之食物均含有大量高磷、高鉀之成分，故攝取上宜均量且配合磷結合劑之服用，方可避免體內磷、鉀離子過高現象(服用磷結合劑時，宜避免與含大量維生素C之果汁併用，以免影響其效用)。

6.             注意大便顏色是否正常、若有消化性潰瘍或痔瘡，應告知醫師即早診斷及治療。

7.             按時規則透析，腎衰竭病人的紅血球壽命會減少，因體內毒素增高容易產生溶血。

8.             女性病人，有月經來時，需先告知醫護人員，以便減少或不用抗凝血劑，以減少不必要的出血。

9.             任何時候有出血的情形，或有解黑便（如頭髮般的黑），可能腸胃道出血，

應馬上告知醫師或掛急診。因透析病人血色素低，且不容易止血，容易有

生命危險。

10.        充分的透析，使尿毒素不致太高。因尿毒素會使紅血球壽命減短、抑制骨

髓造血功能。

11.        每次透析治療結束時，將血液回收乾淨，避免造成不必要的血液流失。

12.        避免不必要的抽血。

13.        每次透析時的體重增加不要超過乾體重的5%，因為體內水份增加過多，會使血色素下降。