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管理員 - 門診中心-衛教專欄 | 2012-09-18 13:56:43

 

什麼是五十肩?

黏連性肩關節關節囊炎、肌腱炎、冰凍肩、肩周炎、凝肩、肩痺、漏肩風是指肩膀的穩定肌肉群、肩關節環帶區 (shoulder girdle)以及其間固定的韌帶肌腱,發生病變或因為受傷而導致活動度受限或疼痛的現象

五十肩肌肉勞損過程

n      重覆及用力過度
n      擠壓血管
Ø            血液及養份供應
Ø            有害代謝物積聚
Ø            肌肉疲勞、酸痛 長期累積成勞損
五十肩的發生率
n      女性稍多於男性
n      常見於四十至六十歲的人 (所以俗稱"五十肩")
五十肩的特徵
n      肩膊關節僵硬,無法做出轉動或舉手動作
n      肩關節角度一拉緊就很痛(不論被動/主動)
n      睡眠時不能側睡在患肢上
n      嚴重時可能無法梳頭、吃飯、穿衣
五十肩的成因
n      真正成因不詳
n      肌腱炎/腱帶撕裂損傷
n      黏液囊炎
n      肩關節退化
n      高血糖(臨床)
五十肩的發病過程
n      病情可維持一至兩年的時間
n      疼痛期
n      凍結期
n      恢復期
五十肩的病程簡介
第一是「急性期」或「疼痛期」
   症狀為紅腫熱痛、肩部疼痛,患者常因疼痛而不敢進行主動式活動,但被動式 
   活動度尚可。
第二是「沾黏起始期」或「凍結期」
 因發炎加上不動,使得受傷的組織以及節囊的纖維關始沾黏。由於發炎合併沾黏,所以被動與主動的活動都會受到限制。而即使「紅腫」退了,疼痛仍會持續,肩膀碰撞一下就痛,睡覺翻身也痛,甚至休息時也會抽痛。
第三是「緩解期」。
 此時發炎雖逐漸退去,但是已沾黏的組織會造成活動度的障礙。除了少數患者會因沾黏不太嚴重而自行好轉外,大部分的病患會發覺兩側肩部的活動度相較之下就是有差異。
 較嚴重者連洗頭、穿衣服或搭乘交通工具都不方便。在此階段,因為關節囊已經沾黏、攣縮了,所以不動到肩膀通常不痛,一旦要硬拉到底就產生劇痛。
 
運動前的注意事項及運動方式
n      運動前後可以熱敷,運動前熱敷可以舒緩肌肉,運動時不易產生疼痛
n      運動時不可以憋氣用力,可以配合呼吸
n      運動時心無雜念,可以利用珉想的方式,達到運動的功效
n      有高血壓或心臟病者運動時要注意自己的身心狀況
運動方式
¢     每個運動 每次20 每次停五秒 /一天做兩回
¢     運動時如有劇痛 應立即停止
¢     運動注重品質 而不是要做越多越好
¢     每個運動 每次20 每次停五秒 /一天做兩回
¢     運動時如有劇痛 應立即停止
¢     運動注重品質 而不是要做越多越好
自我復健運動
n      鐘擺運動
n      手指爬牆運動
n      前舉運動
n      內外轉運動
n      上舉左右運動
n      背後內轉運動
n      肩關節肌肉伸展
n      肩關節胸肌肌肉伸展
n      雙手上舉運動
仿間運動
¢     臨床上有些個案,會自創運動,讓疼痛的部位達到舒緩或改善的方法…
 吊竿盪….甩手功…
 運動方法 沒有最絕對 但要找一個適合自己的運動  
       用正確的方式 運動 才會安全達到療效

 

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