什麼是五十肩?
黏連性肩關節關節囊炎、肌腱炎、冰凍肩、肩周炎、凝肩、肩痺、漏肩風是指肩膀的穩定肌肉群、肩關節環帶區 (shoulder girdle)以及其間固定的韌帶肌腱，發生病變或因為受傷而導致活動度受限或疼痛的現象。
五十肩肌肉勞損過程
n 重覆及用力過度
n 擠壓血管
Ø 血液及養份供應
Ø 有害代謝物積聚
Ø 肌肉疲勞、酸痛 長期累積成勞損
五十肩的發生率
n 女性稍多於男性
n 常見於四十至六十歲的人 (所以俗稱"五十肩")
五十肩的特徵
n 肩膊關節僵硬，無法做出轉動或舉手動作
n 肩關節角度一拉緊就很痛(不論被動/主動)
n 睡眠時不能側睡在患肢上
n 嚴重時可能無法梳頭、吃飯、穿衣
五十肩的成因
n 真正成因不詳
n 肌腱炎/腱帶撕裂損傷
n 黏液囊炎
n 肩關節退化
n 高血糖(臨床)
五十肩的發病過程
n 病情可維持一至兩年的時間
n 疼痛期
n 凍結期
n 恢復期
五十肩的病程簡介
第一是「急性期」或「疼痛期」
症狀為紅腫熱痛、肩部疼痛，患者常因疼痛而不敢進行主動式活動，但被動式
活動度尚可。
第二是「沾黏起始期」或「凍結期」
因發炎加上不動，使得受傷的組織以及節囊的纖維關始沾黏。由於發炎合併沾黏，所以被動與主動的活動都會受到限制。而即使「紅腫」退了，疼痛仍會持續，肩膀碰撞一下就痛，睡覺翻身也痛，甚至休息時也會抽痛。
第三是「緩解期」。
此時發炎雖逐漸退去，但是已沾黏的組織會造成活動度的障礙。除了少數患者會因沾黏不太嚴重而自行好轉外，大部分的病患會發覺兩側肩部的活動度相較之下就是有差異。
較嚴重者連洗頭、穿衣服或搭乘交通工具都不方便。在此階段，因為關節囊已經沾黏、攣縮了，所以不動到肩膀通常不痛，一旦要硬拉到底就產生劇痛。
運動前的注意事項及運動方式
n 運動前後可以熱敷,運動前熱敷可以舒緩肌肉,運動時不易產生疼痛
n 運動時不可以憋氣用力,可以配合呼吸
n 運動時心無雜念,可以利用珉想的方式,達到運動的功效
n 有高血壓或心臟病者運動時要注意自己的身心狀況
運動方式
¢ 每個運動 每次20次 每次停五秒 /一天做兩回
¢ 運動時如有劇痛 應立即停止
¢ 運動注重品質 而不是要做越多越好
¢ 每個運動 每次20次 每次停五秒 /一天做兩回
¢ 運動時如有劇痛 應立即停止
¢ 運動注重品質 而不是要做越多越好
自我復健運動
n 鐘擺運動
n 手指爬牆運動
n 前舉運動
n 內外轉運動
n 上舉左右運動
n 背後內轉運動
n 肩關節肌肉伸展
n 肩關節胸肌肌肉伸展
n 雙手上舉運動
仿間運動
¢ 臨床上有些個案,會自創運動,讓疼痛的部位達到舒緩或改善的方法…
吊竿盪….甩手功…
運動方法 沒有最絕對 但要找一個適合自己的運動
用正確的方式 運動 才會安全達到療效
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10-07 各科介紹與醫療團隊
