當 腎臟發生病變時，無法有效將含氮廢物排出，以致造成過多含氮廢物堆積在血中，引起中毒現象（如尿毒症），嚴重時尿液排泄減少，致過多的鈉離子及鉀離子也無 法靠腎臟排出體外。此時期應經由營養師依個人狀況評估後，為您作個別飲食設計，給予足夠熱量，並將飲食中的蛋白質、磷、鈉、鉀、水份加以調整，以減緩腎臟 功能的衰退或減輕臨床症狀。 

CKD stage：□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5

熱量：          大卡/天    蛋白質：   公克/天

建議：□限磷 □限鉀 □限鹽 □限水    ㏄ □低普林

控制蛋白質原則 

1.早期腎功能不全時，給予限制飲食中蛋白質，可以減少尿毒的產生，進而延緩腎功能的衰退，故蛋白質攝取量以每天每公斤體重0.6~0.8公克為宜。

2.控制蛋白質的同時，須配合足夠熱量的攝取，因為熱量攝取不足，會引起身體組織蛋白質的分解。

3.每日建議的蛋白質量，其中50~75%需來自於質優的蛋白質，如：奶類、蛋、魚、肉及黃豆製品，其餘蛋白質由五穀類及蔬菜來提供。

4在限制蛋白質攝食下，可由下列蛋白質含量極低的食物提供熱量，如葡萄糖聚合物（糖飴）及低氮澱粉，做出可口且熱量高的低蛋白點心（如：炒冬粉、米粉、蘿蔔糕、芋頭糕、蓮藕粉）。

限磷原則

1.腎功能不全者，早期適度限制飲食中磷的含量，可延緩腎功能的衰退，並預防腎骨病變的發生。

2.目前常使用的磷結合劑有醋酸鈣、碳酸鈣及氫氧化鋁。服用磷結合劑時必須隨餐一起服用。

3.含磷高的食品：

五穀類：全穀類、全麥製品、薏仁、蓮子、紅豆、綠豆、小麥胚芽

乳製品：鮮奶、奶粉、羊奶、優酪乳、養樂多、起司豆、蛋、肉類：黃豆、黑豆、豆皮、蛋黃、魚卵、動

物內臟、軟骨類（蝦米、吻仔魚）

  堅果種子類：花生、瓜子、腰果、核桃、芝麻、松子、杏仁、開心果、栗子、葵瓜子、山粉圓

  其他：健素糖、酵母粉、可樂、汽水、可可粉、巧克力、卵磷脂、肉汁、雞精、濃湯、火鍋湯、濃茶、花粉、啤酒