血液透析治療的認識
一、 什麼叫做尿毒症
指腎臟功能衰竭,導致腎臟無法過濾血液中的廢物及多餘的液體,使其滯留體內,造成毒性代謝物及水分堆積,而引發全身性症狀。
二、 什麼情況需要作血液透析
1. 急性腎衰竭—如血中鉀離子過高、嚴重水腫、尿毒症狀出現時..等。
2. 末期腎衰竭。
3. 頑固性水腫。
4. 部分急性藥物中毒。
5. 體內代謝異常—如血中尿酸過高、血鈣過高、代謝性酸中毒等。
三、 血液透析原理
血液透析是利用人造半透膜做成微小的空心纖維(一般稱為人工腎臟),使血液流經期間,空心纖維外面有透析液流過,使血液中的毒素或廢物經由半透膜因濃度的差異擴散至透析液,隨著透析液排出體外,此稱為透析作用(Diffusion)。另外,可利用血液在人工腎臟內加壓,使血液中過多水份經由半透膜排出體外,這種現象稱為超過濾作用(Ultrafiltration。
通常血液透析都是透析作用與超過濾作用同時進行,換句話說透析的目的就是排除體內多餘的水分與毒素。
四、 血液透析為病人執行四項治療
1. 移除蛋白質代謝的產物:如血中毒素尿素氮(BUN)、肌酸
肝(Creatine)、尿酸等。
2. 維持血中電解質在一安全濃度內。
3. 移除代謝過程中所產生的酸性物質。
4. 移除堆積在體內過多的水份。
五、 血液透析的優點
1. 快速有效地清除廢物和水分。
2. 由專業醫療人員執行。
3. 家中不須準備透析用品。
4. 一星期到院三次,與其他病人醫護人員間的接觸較為頻繁。
六、 血液透析的缺點
1. 每週須在洗腎中心三次,每次約4小時。
2. 每次治療都須扎針。
3. 少數有胸悶、頭暈或是抽筋的感覺。
4. 兩次透析之間,體內會積較多毒素和水分。
5. 由於每隔2-3天才清除一次體內廢物和水分,飲食限制較為嚴格。
6. 透析當中體內水分及血壓變化大,長期下來較不利於心、肺、血管系統。
7. 每次治療均有少量血液流失。
七、 血液透析當中有哪些合併症
1. 血壓下降或上升。
2. 噁心、嘔吐。
3. 頭暈。
4. 頭痛、腹痛、背痛。
5. 抽筋。
6. 胸悶、胸痛、冒冷汗。
7. 皮膚癢、腹痛、背痛。
八、 透析病人應做那些配合工作
1. 遵照醫囑,按時接受洗腎,不可隨意不來洗腎,以免加重病
情。
2. 兩次洗腎之間的體重,最好不要超過理想體重的5%(如
3. 透析是為了排除身體的廢物,延長生命,有些病人己透析10
多年,仍能貢獻自己的才能於社會上,所以要有信心和耐心
,一樣能過正常和健康的生活。