血液透析治療的認識

一、 什麼叫做尿毒症

       指腎臟功能衰竭，導致腎臟無法過濾血液中的廢物及多餘的液體，使其滯留體內，造成毒性代謝物及水分堆積，而引發全身性症狀。

二、  什麼情況需要作血液透析

1.        急性腎衰竭—如血中鉀離子過高、嚴重水腫、尿毒症狀出現時..等。

2.        末期腎衰竭。

3.        頑固性水腫。

4.        部分急性藥物中毒。

5.        體內代謝異常—如血中尿酸過高、血鈣過高、代謝性酸中毒等。

三、 血液透析原理

血液透析是利用人造半透膜做成微小的空心纖維（一般稱為人工腎臟），使血液流經期間，空心纖維外面有透析液流過，使血液中的毒素或廢物經由半透膜因濃度的差異擴散至透析液，隨著透析液排出體外，此稱為透析作用(Diffusion)。另外，可利用血液在人工腎臟內加壓，使血液中過多水份經由半透膜排出體外，這種現象稱為超過濾作用(Ultrafiltration。

通常血液透析都是透析作用與超過濾作用同時進行，換句話說透析的目的就是排除體內多餘的水分與毒素。

四、 血液透析為病人執行四項治療

1.        移除蛋白質代謝的產物：如血中毒素尿素氮（BUN）、肌酸

    肝（Creatine）、尿酸等。

2.        維持血中電解質在一安全濃度內。

3.        移除代謝過程中所產生的酸性物質。

4.        移除堆積在體內過多的水份。

五、 血液透析的優點

1.        快速有效地清除廢物和水分。

2.        由專業醫療人員執行。

3.        家中不須準備透析用品。

4.        一星期到院三次，與其他病人醫護人員間的接觸較為頻繁。

六、 血液透析的缺點

1.        每週須在洗腎中心三次，每次約4小時。

2.        每次治療都須扎針。

3.        少數有胸悶、頭暈或是抽筋的感覺。

4.        兩次透析之間，體內會積較多毒素和水分。

5.        由於每隔2-3天才清除一次體內廢物和水分，飲食限制較為嚴格。

6.        透析當中體內水分及血壓變化大，長期下來較不利於心、肺、血管系統。

7.        每次治療均有少量血液流失。

七、 血液透析當中有哪些合併症

1.        血壓下降或上升。

2.        噁心、嘔吐。

3.        頭暈。

4.        頭痛、腹痛、背痛。

5.        抽筋。

6.        胸悶、胸痛、冒冷汗。

7.        皮膚癢、腹痛、背痛。

八、 透析病人應做那些配合工作

1.        遵照醫囑，按時接受洗腎，不可隨意不來洗腎，以免加重病

    情。

2.        兩次洗腎之間的體重，最好不要超過理想體重的5%（如50公

    斤×0.05=2.5公斤）以避免或減少透析時的合併症發生。

3.        透析是為了排除身體的廢物，延長生命，有些病人己透析10

    多年，仍能貢獻自己的才能於社會上，所以要有信心和耐心

    ，一樣能過正常和健康的生活。