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血液透析治療的認識

 

一、 什麼叫做尿毒症

       指腎臟功能衰竭,導致腎臟無法過濾血液中的廢物及多餘的液體,使其滯留體內,造成毒性代謝物及水分堆積,而引發全身性症狀。

二、  什麼情況需要作血液透析

1.        急性腎衰竭如血中鉀離子過高、嚴重水腫、尿毒症狀出現時..等。

2.        末期腎衰竭。

3.        頑固性水腫。

4.        部分急性藥物中毒。

5.        體內代謝異常如血中尿酸過高、血鈣過高、代謝性酸中毒等。

三、 血液透析原理

血液透析是利用人造半透膜做成微小的空心纖維(一般稱為人工腎臟),使血液流經期間,空心纖維外面有透析液流過,使血液中的毒素或廢物經由半透膜因濃度的差異擴散至透析液,隨著透析液排出體外,此稱為透析作用(Diffusion)。另外,可利用血液在人工腎臟內加壓,使血液中過多水份經由半透膜排出體外,這種現象稱為超過濾作用(Ultrafiltration

通常血液透析都是透析作用與超過濾作用同時進行,換句話說透析的目的就是排除體內多餘的水分與毒素。

四、 血液透析為病人執行四項治療

1.        移除蛋白質代謝的產物:如血中毒素尿素氮(BUN)、肌酸

    肝(Creatine)、尿酸等。

2.        維持血中電解質在一安全濃度內。

3.        移除代謝過程中所產生的酸性物質。

4.        移除堆積在體內過多的水份。

五、 血液透析的優點

1.        快速有效地清除廢物和水分。

2.        由專業醫療人員執行。

3.        家中不須準備透析用品。

4.        一星期到院三次,與其他病人醫護人員間的接觸較為頻繁。

六、 血液透析的缺點

1.        每週須在洗腎中心三次,每次約4小時。

2.        每次治療都須扎針。

3.        少數有胸悶、頭暈或是抽筋的感覺。

4.        兩次透析之間,體內會積較多毒素和水分。

5.        由於每隔2-3天才清除一次體內廢物和水分,飲食限制較為嚴格。

6.        透析當中體內水分及血壓變化大,長期下來較不利於心、肺、血管系統。

7.        每次治療均有少量血液流失。

七、 血液透析當中有哪些合併症

1.        血壓下降或上升。

2.        噁心、嘔吐。

3.        頭暈。

4.        頭痛、腹痛、背痛。

5.        抽筋。

6.        胸悶、胸痛、冒冷汗。

7.        皮膚癢、腹痛、背痛。

八、 透析病人應做那些配合工作

1.        遵照醫囑,按時接受洗腎,不可隨意不來洗腎,以免加重病

    情。

2.        兩次洗腎之間的體重,最好不要超過理想體重的5%(如50

    斤×0.05=2.5公斤)以避免或減少透析時的合併症發生。

3.        透析是為了排除身體的廢物延長生命,有些病人己透析10

    多年,仍能貢獻自己的才能於社會上,所以要有信心和耐心

    ,一樣能過正常和健康的生活。

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